偏頭痛 - その原因と最適な対処法

Dｒ. Mercolaより

私は、偏頭痛を経験したことがないことに感謝しています。しかし、偏頭痛は世界で最も一般的な疾患のうちの1つで、糖尿病、てんかんおよび喘息を合わせた症例数より多いです。さらに成人の行動を阻害する上位20の原因のうちの1つです。

世界的に偏頭痛は男性の6～7%と比較して女性は約15～18%と、女性でより多く発生しています。偏頭痛の女性の約60%は月経周期と痛みが一致する傾向があり、偏頭痛と月経に関連があることを意味しています。

拍動痛のような鋭い痛みは片側あるいは両側で起こり、発作に先立って兆候がある人もない人もいます。さらに吐き気、嘔吐、発熱、寒気、発汗、光への反応、耳鳴り、また臭いなどを感じます。偏頭痛をこれまでに経験したことがなかった場合は、突然の目のくらみなど、神経的な徴候および短期的視力喪失が起こることにショックを受けるかもしれません。点や波が見えたり、さらに腕や脚がうずくことがあります。

偏頭痛は異常な血管構造と関係している可能性があります

古くからある1つの理論としては、最初の血管狭窄および血流の低下から、続けて起こる血管の拡大や伸長で脳の血管の変化によって偏頭痛が引き起こされるというものでした。これが苦痛を発するニューロンを刺激するという理論です。最近の研究では、偏頭痛に先行して、血管狭窄はなく、偏頭痛が、の血流が300%増加して起こることが明らかになり、古い理論を覆しました。にもかかわらず、一旦発作がピークに達した後は、血流は正常に戻るまたは若干減るようです。

最も最近の小さな観察研究で、いわゆる偏頭痛患者（偏頭痛を経験する人々）は偏頭痛のない人と比較して、脳の血管構造がに異なる傾向があることが分かりました。

研究に含まれていたのは3つのタイプの被験者でした。170名の被験者から、56名には偏頭痛の前兆がありました。61名は、前兆のない偏頭痛でした。また、53名は対照群として含まれました。血管のMRI解析を行った研究者は、「ウィリス輪」と呼ばれる、脳に血液を送り出す動脈のシステムに注目し、血管の構造および脳血流の変化を評価しました。

前兆あり、あるいは前兆なしで、偏頭痛が起きる人の中でウィリス輪が不完全な人が対照群と比較して（それぞれ73%、67%、51%)、著しく多いことがわかりました。

その結果、完全なウィリス輪がある場合と比較して、不完全な輪の場合は脳半球の血流は非対称性が大きかったのです。研究の中で神経病学・放射線学教授のジョン・ディータPh.D.がこう説明しています：

「脳の後ろの視覚野がある場所で、ウィリス輪と血流の両方の異常が顕著でした。これは、なぜ偏頭痛でひずみ、あるいは波状の線図が見える視覚的な前兆があるのかの説明要因ではないかと思います。」

他の仮説

また他の仮説もあります。例えば、ゲノムレベルの分析を行った29本のメタ分析では、偏頭痛に関係する5つの遺伝子部分および偏頭痛感受性と関連する12の遺伝子部分が最近識別されました。それに加えて、さらに偏頭痛感受性を高めると考えられる、134もの遺伝子部分を見つけました。別の研究では、偏頭痛の特徴である拍動痛は脳内の知覚ニューロンが異常に活性化して起きる信号伝達による可能性があることを示しています。

3番目の仮説は、神経系の障害の結果偏頭痛が脳幹で発生する可能性があることです。脳の大部分は苦痛信号を受送信しませんが、三叉神経系という神経網は信号を送っています。痛みは、三叉神経の核と呼ばれる脳幹の中の特定部位へ三叉神経網を通して中継されます。

そこから、脳内の感覚皮質に伝えられ、苦痛および他の感覚を引き起こします。しかしながら、偏頭痛を起こし最初に三叉神経を活性化するのが何かについて、まだ議論の余地があります。しかし皮質を横切る神経伝達物質の波が苦痛信号の送信につながる連鎖反応を起こし、直接三叉神経を刺激すると考える研究者もいます。

既に言及されたものに加えて、他の理論は次を含んでいます:

• 脳内化学物質セロトニンの変化 — セロトニンが減ると、脳血管は肥大し炎症が起きます。これが偏頭痛を起こすことがあると考えられています。
• 全身を循環する小さなエネルギーの混乱 — 頭痛として発症するような未解決の情緒的な問題があります。
• ビタミンB不足 — ある研究では、ビタミンB6、B12、葉酸の栄養補助食品で、6か月にわたって偏頭痛を半減させることが判明しました。European Journal of Neurologyの2004年の研究をはじめ、これまでの研究には、さらにB2(リボフラビン)の高用量で偏頭痛発症を予防できると報告されています。

偏頭痛の引き金

環境要因は、偏頭痛を引き起こす主な原因のようです。下記は最も一般的に報告される原因です:

食物アレルギーが偏頭痛を引き起こすのでしょうか？

偏頭痛を引き起こすことが判明している食品には次が挙げられます:

他の食物アレルギー症状に加えて、様々な食材、着色料、香料、防腐剤および他の添加物が頭痛と偏頭痛を促すので、私はできるだけ加工食品を食べないよう助言しています。食物アレルギーや過敏症なのかを判断するには、次のことを確認しましょう:

• 食事後のガス、頻繁なげっぷ、あるいはなんらかの種類の消化の問題がありますか？
• 慢性の便秘あるいは下痢がありますか？
• 食事の後に鼻詰まりがありますか？
• 食事の後に体力が減退したり眠くなりますか？

これらの質問のうちにあてはまるものがあれば、さらに検査が必要かもしれません。詳細な食材日記をつけることは、潜在的に偏頭痛を引き起こす食品を断定するための最も容易な方法です。

食物アレルギーでできる最良の対策のうちの1つは、食事を選別することです。アレルギーの疑いがある食品をすべて止め、次の数日間で症状が改善するかどうか見てください。どの食品がアレルギー物質かわからなければ、上記の図表のものをすべて止めてみてください。典型的な偏頭痛頻度に応じて、効果があったとしてもなかったとしても、数週間疑わしい食材を避けて見極める必要があるかもしれません。

そのあと、食材や飲料（空腹時）を再度摂取して結果を確認してみてください。疑わしい食材が実際に痛みの原因の場合、一般には、アレルギーの症状あるいは眠気が1時間以内に再発するのを感じる場合があるでしょう。ただし偏頭痛が出るまでは時には倦怠感や眠気より長い時間がかかることがあります。

アスパルテームとMSGに注意

アスパルテームとMSGの両方が、頭痛や偏頭痛を引き起こす悪玉として知られています。アスパルテームは、視覚障害のような他の神経症状および末端のうずきを引き起こすおそれもあります。私の姉妹（私が開業した時の秘書）は偏頭痛と実際に診察されました。一般に、姉妹には発作を感じさせる視覚的な兆候がありました。アスパルテームに過敏で、臭いをかいだだけで偏頭痛が起こりました。

アスパルテームに関する大きな問題の1つは体の中で形成されるメタノールです。メタノールは、脳のような体の中の敏感な組織へ運ばれアルコール脱水素酵素(ADH)と呼ばれる酵素がホルムアルデヒドに変える「トロイの木馬」として作用してしまいます。これは、次に敏感な蛋白質およびDNAを破壊してしまいます。偏頭痛患者は、恐らく頭痛、ずきずきする偏頭痛、耳鳴り、立ちくらみ、吐き気、胃腸障害、衰弱、めまい、冷気、記憶障害、末端の無感覚や刺すような痛み、行動障害、また神経炎を含んだメタノール中毒の徴候のいくつかを認識しています。

偏頭痛を軽減するための食事

多数の人がパレオ食で偏頭痛を緩和できました。これは、「加工せずに食べることができるあらゆる料理」として要約することができます。穀物およびパン、パスタ、低温殺菌された牛乳を控え、多くの新鮮な果物および野菜、種や実、油、天然の魚、有機鶏肉および草を飼料にした赤身の肉を含んでいます。

偏頭痛を和らげる迅速で自然なコツ

偏頭痛を防ぐことは原因を絶つことから始まります。最もよいのは、健康によい自然食品（ほとんどの加工処理食品を避ける）を食べてストレスを効果的に管理することです。

定期的に運動すること、さらに偏頭痛を引き起こす根本的な炎症発生条件やストレス応答を改善することにより、偏頭痛を予防できるかもしれません。理想的には、偏頭痛軽減のため継続して行ってください。万一偏頭痛が起き、すぐに治す必要であれば、下記の1つ以上を試みてください: